Исследование ученых СибГМУ, посвященное роли иммунных клеток при экстрапоральном оплодотворении (ЭКО), позволит увеличить шансы на успешную беременность. Исследование проводилось на базе клинической научно-образовательной лаборатории экспериментальной биохимии и биологии СибГМУ, открытой в рамках программы развития «Приоритет-2030».
ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит не в женском организме, а в лабораторных условиях. Яйцеклетку извлекают, оплодотворяют, а затем переносят обратно в матку. Процедура ЭКО применяется при невозможности естественного наступления беременности в результате бесплодия.
Успех процедуры ЭКО зависит от множества факторов. Считается, что главными из них являются гормональный фон и возраст. Большинство существующих исследований сосредоточены на одном из вариантов биологических жидкостей, в основном изучаются растворимые компоненты, такие как гормоны и белки.
Однако ученые СибГМУ выяснили, что на успешность имплантации и последующее наступление долгожданной беременности влияет также состояние иммунной системы пациентки. Ученые изучили влияние иммунных клеток, которые содержатся в особой среде, окружающей яйцеклетку (фолликулярной жидкости), а также в крови пациенток на качество эмбрионов. В результате они обнаружили, что качество эмбрионов зависит не только от возраста и гормонального фона, как считалось ранее, но и от распределения иммунных клеток — моноцитов и макрофагов.
По словам исследователей, существует баланс между «защитными» и «атакующими» иммунными клетками, который способствует успешному прикреплению эмбриона. Нарушение баланса иммунных клеток в фолликулярной жидкости приводит к отторжению эмбриона. Этот дисбаланс связан с воспалительными процессами, происходящими в организме женщины.
Воспалительные изменения, могут быть связаны с ожирением, метаболическими нарушениями, а также с воздействием вирусов на организм вследствие перенесенных заболеваний. В результате воспалений различного генеза в организме женщины происходит перекос в сторону «атакующих» клеток, которые в свою очередь воздействуют на эмбрион, препятствуя его имплантации и ослабляя его, что значительно затрудняет успешное проведение ЭКО.
На основе полученной информации ученые ведут разработку «иммунного калькулятора» — модели, которая сможет спрогнозировать качество получаемых в результате ЭКО эмбрионов по результатам анализа клеточного состава. На данный момент осуществляется дополнительный сбор данных об иммунных клетках пациенток. На основе этих данных будет обучена математическая модель, которая будет оценивать качество эмбрионов по шкале: «отличное», «хорошее», «среднее» или «плохое».
Результаты исследования создают основу для детального анализа иммунных процессов, критически важных для успешной имплантации эмбриона. На их базе могут быть разработаны диагностические алгоритмы для своевременного выявления нарушений и повышения эффективности программ ЭКО
— рассказал Евгений Меркулов.
участник исследования, ассистент кафедры биохимии и молекулярной биологии с курсом клинической лабораторной диагностики СибГМУ
В дальнейшем исследователи планируют изучить молекулярные механизмы, способные «переключать» иммунные клетки из воспалительного состояния в восстановительное.
Это позволит не только прогнозировать, но и разрабатывать способы мягкой коррекции иммунного профиля до начала протокола ЭКО, что повысит шансы на успешную беременность.