Доцент кафедры анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии СибГМУ Анастасия Коняева рассказала, как трансплантология от животных к человеку — ещё недавно казавшаяся фантастикой — стала реальностью.
История ксенотрансплантации — пересадки органов от животных человеку — началась не с научной лаборатории, а с художественного произведения. В романе Михаила Булгакова «Собачье сердце» профессор Преображенский пересадил органы собаки человеку — и сегодня, спустя почти век, эта идея получила реальное воплощение, хотя и с поправками: органы теперь берут не у собак, а у специально выведенных свиней.
Как всё начиналось
Современная трансплантология началась относительно недавно. Первая успешная пересадка сердца была осуществлена в 1967 году южноафриканским хирургом Кристианом Барнардом. Однако мало кто знает, что его учителем был советский учёный Владимир Демихов — один из основоположников трансплантологии.
Именно Демихов первым научился соединять сосуды и нервные волокна при пересадке органов, проводя эксперименты, в том числе пересаживая головы собак. Несмотря на ограниченные ресурсы и сложность выезда за границу, его разработки легли в основу методик, используемых до сих пор.
В 2022 году впервые в истории было пересажено сердце генетически модифицированной свиньи живому человеку. Выбор животного не случаен: органы свиньи по размеру и строению максимально схожи с человеческими. Более того, ткань свиного сердца давно используется в медицине — например, при изготовлении клапанов для сердечно-сосудистой хирургии.
Чтобы пересадить целое сердце от свиньи человеку, нужно создать специальную свинью. Все дело в том, что наш иммунитет против того, чтобы нам в организм внедрялось что-то чужое. Поэтому нужно отредактировать геном свиньи
— рассказывает Анастасия Коняева.
Учёные компании «Revivicor» создали так называемую «десятигенную свинью»: удалили четыре гена, отвечающих за иммунный ответ и невосприимчивость к гормону роста человека, и добавили шесть генов для повышения совместимости органа с человеческим организмом.
Как глобальное потепление помогло науке
В США действует FDA — организация, которая регулирует применение новых медицинских технологий. Она крайне осторожно относится к экспериментальным вмешательствам.
Однако из-за глобального потепления в США активизировался клещ «одинокая звезда», укус которого вызывает тяжёлую аллергию на мясо из-за белка альфа-гал, содержащегося в мясе. Учёные использовали этот факт: они зарегистрировали свинью как пищевой продукт с потенциальным терапевтическим применением. Благодаря этому FDA разрешили проводить пересадку органов.
Современные пересадки
Первой операцией стала пересадка свиной почки мёртвому пациенту — Джиму Парсонсу, байкеру, который при жизни завещал использовать своё тело для научных целей. Его организм был подключён к аппаратам жизнеобеспечения, и учёные смогли наблюдать, как иммунная система реагирует на новый орган. Реакции не последовало — трансплантат не был отторгнут.
В 2022 году впервые было пересажено сердце свиньи живому пациенту. Мужчина пошутил перед операцией: «Если не захрюкаю — согласен». Он прожил с новым органом два месяца. Причиной смерти стал цитомегаловирус, обнаруженный уже после операции.
В 2023 году пересадка была проведена другому пациенту — он прожил один месяц.
В 2024 году компания «eGenesis» создала новую свинью с 60 изменёнными генами и пересадила пациенту свиную почку. Операция была сложной, а результат — неоднозначным: пациент скончался, но врачи подчеркивают, что причина заключалась не в почке, а в общем анамнезе больного.
Ксенотрансплантация сегодня
В настоящее время трансплантация органов от животных человеку — технология с множеством ограничений: как биологических, так и этических. Исследования продолжаются: в Китае создают новую генно-модифицированную свинью, учёные выращивают человеческие почки в теле свиней, а также разрабатывают искусственные органы.
Надеюсь, никому из нас не придётся нуждаться в пересадке органов. Но если такая возможность однажды спасёт чью-то жизнь, я считаю, ей следует воспользоваться
— говорит Анастасия Коняева.