Преподаватели Сибирского медуниверситета стали лауреатами V Всероссийского конкурса педагогических идей. Один из проектов-победителей, «Синергия образования в медицине», ставит амбициозную цель: преодолеть вековой разрыв между терапевтическим и хирургическим мышлением уже на студенческой скамье. Его авторы — доцент кафедры госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Валентина Останко и доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Оксана Фатюшина. О том, как работают интегративные подходы и как они меняют мышление будущих врачей, — в материале, основанном на интервью с Валентиной Останко.
Традиционное медицинское образование долгие годы строилось по принципу: сначала общие дисциплины, потом — углубление в отдельные специальности. Этот подход зачастую создает «дисциплинарные барьеры» в сознании будущих врачей. Выпускник может блестяще знать протоколы своей специальности, но теряться, когда пациенту требуется комплексный, междисциплинарный подход.
Философия проекта «Синергия образования в медицине: интеграционные подходы в преподавании клинических дисциплин терапевтического и хирургического профиля» заключается в подготовке не «терапевтов» и «хирургов» в узком смысле, а клиницистов с целостным, системным мышлением.
Этот проект — не просто набор методик, а наша философия подготовки врача, способного видеть пациента целиком, а не сумму диагнозов. Традиционное преподавание, дробящее медицину на “терапию“ и “хирургию“, создает в сознании студента искусственный барьер. Наш проект направлен на стирание этого барьера уже на этапе обучения
— объясняет Валентина Останко,
доцент кафедры госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины
Интеграция в проекте реализуется через три взаимосвязанных направления – от простого к комплексному.
-
Вертикальная и горизонтальная интеграция учебных модулей. Это перестройка учебных программ, чтобы смежные темы из терапии, хирургии и диагностики изучались не разрозненно, а в логической взаимосвязи, создавая у студента единую картину болезни.
-
Совместные междисциплинарные клинические разборы. Преподаватели-терапевты и хирурги (часто вместе с диагностами) проводят лекции и разборы случаев. Студенты видят живой диалог специалистов, наблюдают, как формируется общее решение.
-
Симуляционное обучение на стыке дисциплин. Создание комплексных клинических сценариев — отработка навыков в условиях, максимально приближенных к реальности. Здесь используется авторская разработка — междисциплинарная игра «Госпиталь будущего».
Синергия рождается в момент, когда студент осознает, что выбор метода лечения - это не вопрос принадлежности к кафедре, а взвешенное решение в интересах конкретного пациента. Формируется клиническое мышление, свободное от рамок
— отмечает Валентина Останко
Яркий пример — новая форма разбора тактики ведения пациента с диагнозом «Ахалазия кардии».
Раньше эту тему порознь разбирали терапевты (консервативное лечение), хирурги (оперативное лечение) и диагносты (рентгенологические и ультразвуковые методы исследования). Теперь мы совместно с Оксаной Фатюшиной проводим единую междисциплинарную лекцию. Студенты разбирают тактику, учитывая можно ли вести пациента консервативно или отправлять на консультацию к хирургу, какие методы диагностики использовать в том или ином случае. Итог — не “рецепт“ от каждой специальности, а единый, последовательный план лечения. Синергия — в понимании взаимного влияния патологий и методов диагностики и лечения
— отмечает эксперт
В рамках комплексной междисциплинарной игры «Госпиталь будущего» студенты и ординаторы в командах проходят полный цикл ведения виртуального пациента: от первичного приема поступившего в отделение пациента, стабилизации неотложного состояния, через назначение исследований и постановку дифференциального диагноза — к окончательному решению о тактике.
Здесь синергия — в отработке бесшовного перехода от консервативно-диагностического этапа к возможному оперативному. Искусственный барьер между «лечу лекарствами» и «лечу скальпелем» исчезает
— рассказывает спикер
Главный результат, который отмечают авторы проекта, — это трансформация мышления самих обучающихся.
Самый показательный для нас маркер — это изменение характера запросов от студентов. Вместо узкого “какой препарат назначить?“ или “какой доступ использовать?“ всё чаще звучит стратегическое “какую тактику выбрать в этой ситуации и почему“. Они начинают сами искать связи, мыслить процессами, а не отдельными назначениями. Это и есть формирование того самого клинического мышления, свободного от дисциплинарных рамок
— делится наблюдениями Валентина Останко
Для преподавателей Сибирского медуниверситета важен практический вывод: разработанные методики реально работают и востребованы. Они готовят не просто специалистов, а врачей-интеграторов, способных стать ядром современных многопрофильных команд и гарантией того, что пациент получит помощь, ориентированную на его уникальную ситуацию.